Orthopädie von A–Z

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Eingriff zur Bildung von Ersatzgewebe, welches den Belastungsansprüchen des Gelenkes gerecht werden kann; Alternative zur ACT.

ACT

siehe Autologe Chondrozytentransplantation (ACT)

Die Akupunktur stammt aus dem alten China. Diese traditionelle, nebenwirkungsarme Methode wird besonders in der Behandlung von Schmerzen angewendet. Das Prinzip besteht darin, Nervenknoten zur Freisetzung von Substanzen anzuregen, die in viele Körperfunktionen, z.B. das Schmerzempfinden, regelnd eingreifen. Je nach dem Ort der Körperoberfläche, an dem die Reizung erfolgt, unterscheidet man Körper-, Ohr- und Schädelakupunktur. Die Reizung selbst geschieht meist durch Einstechen feiner Nadeln, neuere Verfahren sind Elektro- und Laserakupunktur.

Die Anamnese, die Erhebung der Vorgeschichte von Erkrankungen und Unfällen durch den Arzt, sollte jeder Behandlung voraus gehen. Bevor ein Arzt eine sichere Diagnose stellen oder sogar Maßnahmen für eine gezielte Behandlung einleiten kann, muss er möglichst viel über den Betroffenen und seine Krankengeschichte wissen. Ohne eine ausführliche Anamnese sind körperliche und apparative Untersuchungen meist wenig sinnvoll, von ihr hängt wesentlich der Behandlungserfolg ab.

feine chronische Überbeanspruchung, vor allem bei Sportarten wie Golf und Tennis, verursacht inrisse in den betroffenen Sehnen. Die anschließende Entzündungsreaktion ist sehr schmerzhaft.

Natürlicher Verschleiß des Gelenkknorpels.

Gelenkspiegelung, Sonderform der Endoskopie zur Darstellung des Gelenkinneren: Durch kleine Schnitte wird ein spezielles Endoskop, das Arthroskop, in dem oft auch eine Kamera enthalten ist, in das Gelenk eingeführt. Über einen Arbeitskanal mit kleinsten chirurgischen Instrumenten kann unter anderem Gewebe zur Untersuchung entnommen werden.

Knorpelscheibe zwischen zwei Wirbelkörpern

Vorfall des Kerns einer Bandscheibe (Gallertkern = Nucleus pulposus), mit Druck auf Nerven oder Nervenwurzeln, meist im Bereich der Lendenwirbelsäule.

Bei einer Bursitis ist ein Schleimbeutel (Bursa) entzündet. Schleimbeutel sind Taschen an größeren Gelenken, die es benachbarten Strukturen ermöglichen, bei Bewegungen reibungsfrei gegeneinander zu gleiten. Die Bursa trochanterica liegt am Hals des Oberschenkelknochens.

Chondroprotektiva sind knorpelschützende Substanzen. Sie werden in das erkrankte Gelenk gespritzt.

Autologe Chondrozytentransplantation (ACT): Körpereigener gesunder Knorpel wird entnommen. Die darin enthaltenen Zellen werden im Labor vermehrt und in einem zweiten Eingriff in den geschädigten Knorpel eingepflanzt. Alle Zellen sind hierbei körpereigen, so dass Abwehrreaktionen und Nebenwirkungen kaum vorkommen.

Von Chronifizierung spricht man, wenn Krankheitszeichen (Symptome) eine bestimmte Häufung erreichen oder ununterbrochen bestehen. Vor allem der Patient selbst ist gefragt, wenn es darum geht, eine Chronifizierung zu vermeiden.

Compliance heißt Therapietreue: Der Patient befolgt die ärztlichen Empfehlungen und hat so einen entscheidenden Anteil am Behandlungserfolg. Voraussetzung ist, dass der Patient Weg und Ziel der Therapie verstanden hat und dem auch nachkommen kann.

Die Computertomographie (CT) stellt innere Strukturen des Körpers in einzelnen Schnittbildern dar. Im Gegensatz zur MRT beruht sie auf Röntgenstrahlung. Die Injektion eines Kontrastmittels kann notwendig sein.

Diabetes, vollständig „Diabetes mellitus“, bezeichnet die Zuckerkrankheit, von der es mehrere Formen gibt. Für alle gilt, dass Glukose (Traubenzucker) nicht ausreichend aus dem Blut in die Zellen des Körpers überführt wird. Der Glukosespiegel im Blut liegt oft oder sogar immer zu hoch. Zuviel Glukose im Blut führt langfristig zu Störungen, z.B. bei Schmerzleitung und Wundheilung, was zu Nervenschädigungen (Polyneuropathie) und schwerwiegenden Komplikationen wie dem diabetischen Fuß bei den Diabetes-Patienten führen kann.

Endorphine und Enkephaline sind körpereigene morphinähnliche Substanzen, die in viele Funktionen, z.B. das Schmerzempfinden, regelnd eingreifen. Bei Akupunkturbehandlungen werden sie von Nervenpunkten freigesetzt.

Fersensporne sind schmerzhafte knöcherne Auswuchse im Ansatzbereich eines Muskels. Man kann an der Ferse zwischen der am Ansatz der Achillessehne wachsenden Knochenerhebung (Hagelund-Exostose) und des an der Fußsohle unterhalb der Hacke lokalisierten Knochenvorsprunges (plantarer Fersensporn) unterscheiden. Beide Sporne entstehen durch Druck und Zug bei Überbelastung und schlechtem Schuhwerk.

Entstehung (einer Krankheit)

Abknickung der Großzehe im Grundgelenk zur Kleinzehenseite hin.

Beim Hammer- oder Krallenzeh weist das Endglied der Zehe senkrecht auf den Boden.

Fachbegriff: Lumbago. Eine Schädigung im Bereich der Wirbelsäule führt zu plötzlichen heftigen Rückenschmerzen, die zu Bewegungseinschränkung mit Schonhaltung zwingen. Siehe auch Ischiasleiden.

Beim Hohlfuß ist das Längsgewölbe des Fußes überhöht. Die Ferse nimmt dadurch häufig eine O-Stellung (nach innen gerichtet) ein. Beim Hackenhohlfuß (seltener als der Ballenhohlfuß) kommt es zu einer Steilstellung des Fersenbeins.

Die häufigste der drei Knorpelarten, die beim Menschen vorkommen. Er ist funktionell vorwiegend auf Druckbeanspruchung ausgelegt und im lebensfrischen Zustand bläulich-weiß und durchscheinend, vergleichbar dem Milchglas (hyalin = gläsern, glasartig, durchscheinend).

Die körpereigene Substanz Hyaluronsäure erhöht den Wassergehalt von Gewebe, z.B. Knorpel, und macht es weicher, geschmeidiger und elastischer.

Hohlkreuz

Hyperlordose

Injektionspräparate sind Medikamente, die in die geschädigte Struktur eingespritzt werden, z.B. in ein erkranktes Gelenk.

nicht wiederherstellbar

Unumkehrbar, allenfalls das Voranschreiten kann beeinflusst werden.

Fachbegriff: Ischialgie. Schmerzen im unteren Rückenbereich ziehen durch das betroffene Bein bis an den äußeren Fußrand, sie zwingen zu typischer Schonhaltung mit Bewegungseinschränkung. Ursache ist eine Schädigung im Bereich der Lendenwirbelsäule mit Druck auf die Wurzeln des Ischiasnervs (Nervus ischiadicus), z.B. ein Bandscheibenvorfall.

Bei der Kalkschulter (Tendinosis calcarea) entstehen allmählich Kalkablagerungen in den Sehnen, die am Schultergelenk die Rotatorenmanschette bilden.

Kernspin- oder Magnetresonanztomographie (MRT, MRI): auf einem Magnetfeld beruhende Darstellung in Schnittbildern. Die Computertomographie (CT) basiert dagegen auf Röntgenstrahlung.

Bewegungslehre

Übertragung von gesundem körpereigenem Knorpel oder Knorpelzellen in einen geschädigten Knorpelbereich.

Nicht verletzend, die natürlichen Strukturen erhaltend: Behandlungsmethoden ohne Operation.

Ausgehend vor der Substanz Kortison, einem körpereigenen Hormon, wurden Stoffe mit ähnlicher Wirkung entwickelt.

Behandlung mit Laserstrahlen

Mittel zur örtlichen Betäubung

Chiropraktik, das Erkennen, Behandeln und Lösen von Verklemmungen und Verspannungen mit den Händen.

Ein Meniskus ist ein halbrunder Knorpelring zwischen zwei Knochen, die zu einem Gelenk gehören. Er dient als Puffer und gleicht Unebenheiten der Gelenkflächen aus. Im Kniegelenk gibt es zwei Menisken.

Synonyme: Meniskusläsion, Meniskusriss, Meniskuseinriss, Meniskusruptur, Meniskusschaden. Verletzung einer der beiden Menisken.

Feinste Risse oder Einrisse, sog. Haarrisse, in Knochen.

chronische, entzündliche, rheumatische Gelenkerkrankung

Heilmethode, bei der mittels lokaler Injektionen eines Lokalanästhetikums (Procain) so genannte Störfelder des menschlichen Körpers ausgeschaltet werden.

Neurotransmitter sind chemische Botenstoffe, die Informationen zwischen Nervenzellen übertragen.

Osteochondrale Zylindertransplantation: Körpereigenes Gewebe (Knorpel und Knochen) wird aus gesunden Gelenkabschnitten entnommen und in die geschädigte Zone eingepflanzt.

Verminderung des Kalkgehaltes im Knochen im Rahmen der natürlichen Alterung

Beim Patellaspitzensyndrom ist der spitze untere Rand der Kniescheibe (Patella) entzündet, jene Stelle, wo die starke Sehne zum Schienbein ansetzt. Ursache ist oft eine chronische Fehlbelastung, z.B. bei Volleyballspielern.

Rehabilitation, kurz Reha: Ziel ist es, den Zustand vor Erkrankung oder Unfall wieder herzustellen, soweit das möglich ist. Reha-Maßnahmen verlangen eine aktive Mitarbeit des Patienten – er entscheidet damit wesentlich über den Behandlungserfolg.

Rezeptoren an oder in Zellen sind Schalter, die nach dem Schlüssel-Schloss-Prinzip arbeiten: Nur wenn der richtige Botenstoff an den richtigen Rezeptor bindet, wird die beabsichtigte Wirkung eingeleitet. Im Speziallabor kann der (eventuell fehlerhafte) Aufbau eines Rezeptors untersucht werden.

Löst ein Stoff eine Wirkung aus, ist er – auf diese bezogen – ein Agonist. Dazu muss er an bestimmte Eiweiße (Rezeptoren) binden („andocken“). Antagonisten binden auch, wirken aber nicht; sie hemmen den Agonisten, da sie mit ihm um das selbe Eiweiß ringen.

Drehung, Verdrehung um die Längsachse.

Die Rotatorenmanschette, von vier Schultermuskeln gebildet, hält und festigt das Schultergelenk.

Instrument zur Glättung von geschädigtem, zerfurchtem Knorpel

Darstellung von Körperregionen oder des ganzen Körpers unter Verwendung radioaktiver Teilchen; diese werden vollständig ausgeschieden.

Chronische Überbeanspruchung, vor allem bei Sportarten wie Golf und Tennis, verursacht feine Einrisse in den betroffenen Sehnen. Die anschließende Entzündungsreaktion ist sehr schmerzhaft.

Sehr schmerzhafte Reizung von Nervenwurzeln an der Wirbelsäule, z.B. durch einen Bandscheibenvorfall.