Chronische Rückenschmerzen

Chronische Rückenschmerzen im Überblick

Kreuzschmerzen gelten als „Volkskrankheit Nummer eins“, mit denen sich schätzungsweise zwei von drei Deutschen herumplagen. Sie beeinträchtigen den Alltag enorm und führen dazu, dass Betroffene schlechter schlafen, ihren Beruf nicht mehr wie gewohnt ausüben können und aus Angst vor Schmerzen sogar bestimmte Bewegungen meiden. Dies bedeutet nicht selten eine erhebliche psychische Belastung mitsamt Einschränkung der Lebensqualität. Halten die Symptome länger als zwölf Wochen an, sprechen Experten von chronischen Rückenschmerzen.

Was sind chronische Rückenschmerzen?

Von chronischen Schmerzen wird gesprochen, wenn diese über einen Zeitraum von mehr als zwölf Wochen anhalten. Im Bereich des Rückens leiden die Betroffenen unter Schmerzen in der Nacken- und Schulterregion sowie im unteren Rücken („Kreuzschmerzen“). Egal, ob ein bestimmter Auslöser (z. B. ein plötzlicher „Hexenschuss“) zu den andauernden bzw. wiederkehrenden Beschwerden führt oder die Schmerzen ohne diagnostische Ursachen auftreten, können sich chronische Schmerzzustände zu einem eigenständigen Krankheitsbild entwickeln. Eine frühzeitige Abklärung und Behandlung sind daher sinnvoll.

Was sind mögliche Ursachen für chronische Rückenschmerzen?

Chronische Rückenschmerzen können verschiedenste Ursachen haben, wie etwa:

• Degeneration der Bandscheibe, Wirbelgelenke etc.
• Fehlhaltungen
• Störungen des Halteapparats
• Überlastungen
• Gelenk- und Wirbelblockaden
• Psychische Belastungen
• Entzündungen

Grundsätzlich wird zwischen spezifischen und nichtspezifischen Kreuzschmerzen unterschieden. Von Letzteren spricht man, wenn diagnostisch keine Ursachen der Schmerzen festzustellen sind. Spezifisch hingegen deutet auf Rückenschmerzen hin, bei denen ein Auslöser vorliegt – wie beispielsweise ein Bandscheibenvorfall oder eine Wirbelgelenkreizung.

Was sind typische Symptome?

Bei chronischen Rückenschmerzen kann die Intensität des Schmerzes variieren. Wichtige Warnsignale, die auf eine behandlungsbedürftige Erkrankung hinweisen, sind beispielsweise:

• Ausstrahlende Schmerzen in beiden Beinen, teilweise mitsamt Gefühlsstörungen (z. B. Taubheitsgefühle oder kribbelndes, unangenehmes Gefühl), wie sie bei der sogenannten neurogenen „Schaufensterkrankheit“ auftreten. Betroffene können aufgrund starker Schmerzen in den Beinen beim Gehen nur wenige Schritte zurücklegen und müssen immer wieder kleine Gehpausen einlegen, damit der Schmerz nachlässt.
• Plötzlich auftretende Störungen von Blase und/oder Darm (z. B. vermehrtes Wasserlassen, Inkontinenz)
• Neurologische Defizite wie Lähmungen oder Sensibilitätsstörungen
• Verminderung des Schmerzes bei gleichzeitig zunehmender Lähmung bzw. Funktionsverlust des betroffenen Muskels

Wie werden chronische Rückenschmerzen diagnostiziert?

Um eine fundierte Diagnose zu stellen, erfragen wir im MVZ im Helios zunächst immer erst die ausführliche Krankheitsgeschichte unserer Patienten. Anschließend werden Untersuchungen des gesamten Körpers durchgeführt. Können körperliche Erkrankungen als Ursache ausgeschlossen werden, liegt ein nichtspezifischer Schmerz zugrunde (d. h. eine Funktionsstörung mit zum Teil erheblicher Einwirkung psychosozialer Einflüsse). Doch auch wenn – beispielsweise mithilfe von bildgebenden Verfahren festgestellt – eine vermeintlich organische Ursache vorliegt, führt eine Behebung nicht immer zu einem Nachlassen der Beschwerden. Bei chronischen Kreuzschmerzen kommt deswegen der frühzeitigen Therapie eine besondere Bedeutung zu.