Facettensyndrom

Facettensyndrom im Überblick

Beim Facettensyndrom handelt es sich um eine Erkrankung der Gelenke zwischen den Wirbelkörpern – den sogenannten Facettengelenken. Neben Schäden der Bandscheibe zählt das Facettensyndrom zu den häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen. Auslöser hierfür sind in der Regel der abnutzungsbedingte verringerte Abstand der Wirbelkörper zueinander. Am häufigsten kommt es übrigens zu einem lumbalen Facettensyndrom, bei dem der Lendenwirbelbereich betroffen ist.

Symptome

gürtelförmiger Schmerz, der bis in den Brust-, Bauch- oder Gesäßbereich zieht und sich bei Belastung verstärkt

Behandlungsdauer

sechs bis zwölf Wochen

Therapie

medikamentöse Schmerztherapie, Massagen, Krankengymnastik bzw. Rückenschule, Injektionen; bleibt die konservative Therapie ohne Erfolg, kann eine minimalinvasive Behandlung durch eine Facettendenervierung erfolgen

Schonzeit

keine

Was ist ein Facettensyndrom?

Facettengelenke gehören zu den Verbindungen zwischen den Wirbeln. Sie sind mit einer dünnen Knorpelschicht über- und von schmerzempfindlichen Nerven durchzogen. Vermindert sich der Abstand zwischen den Wirbelkörpern z. B. durch einen Verschleiß der Bandscheibe, nimmt der Druck auf die Gelenkflächen zu. Es kommt zu einer Überbelastung, die mit starken Schmerzen verbunden ist – meist Rückenschmerzen – und als sogenanntes Facettensyndrom bezeichnet wird. Dies kann bereits ab dem zwanzigsten Lebensjahr der Fall sein. Meist betrifft das Facettensyndrom vorrangig den Lendenwirbelbereich (lumbales Facettensyndrom).

Was sind mögliche Ursachen eines Facettensyndroms?

Zu den häufigsten Ursachen des Facettensyndroms zählen neben dem natürlichen altersbedingten Verschleiß der Gelenke auch eine übermäßige Beanspruchung der Wirbelsäule. Begünstigt wird dies z. B. durch:

• Dauerhafte Fehlhaltungen (etwa bei einem starken Hohlkreuz)
• Überlastung der Wirbelsäule
• Starke Erschütterung
• Übergewicht
• Rheumatische Erkrankungen
• Zurückliegende Operationen an der Bandscheibe oder am Wirbelkanal

Aber auch Schäden der Bandscheibe können ein Facettensyndrom auslösen, ebenso wie Arthrose oder Arthritis. Seltener gelten noch Zysten, Tumore oder eine von Geburt an bestehende Fehlbildung als mögliche Ursachen.

Was sind typische Symptome?

Zu den Symptomen des Facettensyndroms zählt ein gürtelförmiger Schmerz, der sich vom Rücken in die Brust oder den Bauch nach vorne zieht – je nachdem, ob Brustwirbelsäule (thorakales Facettensyndrom) oder Lendenwirbelsäule (lumbales Facettensyndrom) betroffen sind. Beim lumbalen Facettensyndrom kommt es oftmals auch zu Schmerzen, die über den Gesäßbereich bis in die Beine ausstrahlen. Typischerweise nehmen die Schmerzen unter Belastung zu, da dann mehr Druck auf die Facettengelenke ausgeübt wird. Nicht selten strahlen die Schmerzen auch in Richtung Arm oder Bein aus und werden durch Überstreckung der Wirbelsäule verstärkt.

Wie wird ein Facettensyndrom diagnostiziert?

Um eine entsprechende Diagnose des Facettensyndroms zu stellen, setzen wir im MVZ im Helios in der Regel zunächst auf einen standardisierten Schmerzfragebogen. Es folgt eine körperliche Untersuchung unserer Patienten, bei der in den meisten Fällen ein Druckschmerz im entsprechenden Bereich festgestellt wird. Auch eine Verspannung der Muskulatur ist keine Seltenheit. Besonders typisch ist auch ein starker Schmerz bei Überstreckung der Wirbelsäule nach hinten. Um die Diagnose zu sichern, ist eine Ultraschalluntersuchung sinnvoll, gefolgt von bildgebenden Verfahren, wie einer Kernspintomografie. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn nach der Ultraschalluntersuchung noch Unklarheit über den Grund der Schmerzen herrscht.